Partner-studie onderzoekt Zwitsers standpunt

Gegevens

25 april 2012

door Kees Rümke

De Partner-studie onderzoekt bij serodiscordante stellen van wie de hiv-positieve partner combinatietherapie gebruikt, het effect van de behandeling op het tegengaan van hiv-overdracht. Daarnaast wordt onderzocht waarom serodiscordante stellen tijdens de seks soms geen condooms gebruiken.

Het is bekend dat serodiscordante stellen (de ene partner heeft hiv en de andere niet) bij de seks niet altijd condooms gebruiken. Er zijn onderzoeken die hebben aangetoond dat gebruik van combinatietherapie de kans op hiv-overdracht sterk verkleint. We weten alleen niet wat de rol van combinatietherapie is en wat de rol van (niet consequent) condoomgebruik. Ook is er relatief weinig bekend hoe dit zit bij anale seks bij homomannen en bij hetero’s.

De Partner-studie gaat dit nader onderzoeken. De trial promoot daarbij het weglaten van condooms niet. Het is een Europese studie die in 14 verschillende landen, waaronder Nederland, wordt gedaan. Het is de bedoeling om 1650 stellen te werven. De hiv-positieve en hiv-negatieve partner worden gedurende ten minste twee jaar gevolgd. Elke drie tot zes maanden moeten ze een uitvoerige vragenlijst over hun seksuele gedrag invullen. Daarbij wordt ook gevraagd naar condoomgebruik en als die niet altijd gebruikt worden welke factoren daarbij dan een rol speelden. Er zijn vragen naar kennis over, en het gebruik van PEP en PrEP. Er worden ook vragen gesteld over andere soa’s en over hepatitis B en C. De hiv-negatieve partner wordt bij elk bezoek ook op hiv getest. De hiv-positieve moet informatie geven over CD4-aantal, viral load en gebruik van hiv-medicatie. 

Zo anoniem als mogelijk
Als de hiv-negatieve partner uiteindelijk toch hiv-positief zou worden, dan zal er extra bloed afgenomen worden om te kijken of deze inderdaad een virus heeft dat sterkt lijkt op dat van zijn partner of juist niet. De uitslag van dat onderzoek, krijg je niet te horen en ook je arts niet. Dat is omdat het onderzoek zo anoniem als mogelijk gehouden wordt en dient ook om strafrechtelijke heisa te voorkomen.

Vanwege de juridische problematiek rond hiv zou het onderzoek ook niet gehouden worden in landen waar hiv-positieven strafrechtelijk worden vervolgd. Hier beloven de onderzoekers meer dan ze waarmaken. Duitsland en Zwitserland staan op de lijst van deelnemende landen en dat zijn landen waar recentelijk hiv-positieven wel zijn vervolgd louter voor het hebben van onbeschermd contact. In Nederland speelt het probleem gelukkig niet meer. 

Voorwaarden voor deelname
Serodiscordante stellen kunnen deelnemen als zij in de afgelopen maand onbeschermde anale en/of vaginale seks met elkaar hebben gehad. De hiv-positieve moet combinatietherapie gebruiken, waarbij het op dit moment voor het onderzoek niet belangrijk is of de viral load ondetecteerbaar is of niet. Vrouwen (hiv-positief of hiv-negatief) mogen tijdens aanvang van de studie niet zwanger zijn. Ze mogen dat wel worden tijdens de loop van de studie.

Deelnemers gezocht
Eind januari namen er 1300 stellen deel aan het onderzoek. Er worden dus nog deelnemers gezocht. Het is een waardevol onderzoek dat vragen kan beantwoorden over het Zwitserse standpunt. De trial kan mislukken als bijna niemand geïnfecteerd raakt door een partner met een ondetecteerbare viral load. Dan kunnen er geen verbanden gelegd worden tussen de mate van condoomgebruik en de kans op infectie. Die mislukking zou ook een succes zijn: het bevestigt dan het Zwitserse standpunt.

Het onderzoek in Nederland wordt gehouden in het AMC, OLVG en Jan van Goyen in Amsterdam.

Meer informatie

• < Vorige
• Volgende >