Bezuinigingen op de zorg

Gegevens

14 oktober 2003

Kees Rümke
14 oktober 2003

Het kabinet Balkenende II gaat flink bezuinigen het komende jaar ook op de zorg, waarvan op deze pagina een overzicht

Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport gaat zwaar bezuinigen op de zorg. Van een groot deel van die bezuinigen merken we niets. Zo kan VWS een groot bedrag besparen door kortingen en bonussen die apothekers van de industrie en groothandel krijgen, terug te vorderen (claw back). VWS wilde dat al eerder doen, maar de rechter verbood dat. In hoger beroep heeft VWS echter toch gelijk gekregen en is de korting op 1 september jongstleden ingegaan. Je moet je je niet voorstellen wat er gebeurd zou zijn als VWS ongelijk gekregen zou hebben. Het basispakket zou dan nog verder uitgehold worden dan nu al gebeurt. Een andere maatregel die ons niet direct treft zijn bezuinigingen op de zorginstellingen. Zij moeten hun werk efficiënter doen. Het kan ons wel treffen als die extra efficiëntie niet behaald wordt.

Zelfzorgmiddelen
Bij de algemene beschouwingen was er veel gesteggel over de medicijnknaak per receptregel. Uiteindelijk is die niet doorgegaan, maar in plaats daarvan is het eigen risico dat ons vanaf 2005 boven het hoofd hangt, verhoogd van €200 naar €250 per jaar. Wie goed kan rekenen merkt dat dit alleen voordelig is voor mensen die meer dan 7 middelen naast elkaar gebruiken. Veel hiv-positieven zouden met die vervelende medicijnknaak dus toch nog beter uit zijn. Toch zou die maatregel de medicijnknaak niet compenseren, zodat er nog een extra bezuiniging komt. Zelfzorggeneesmiddelen (kun je zelf ook bij de drogist halen) worden ook niet meer vergoed als ze chronisch gebruikt worden. In 1999 is er al gesneden in de vergoeding van deze middelen. Omdat men toen chronisch zieken wilde sparen bleef een deel van die middelen in het pakket indien ze chronisch gebruikt werden. Nu wordt die uitzondering geschrapt.
Met deze maatregel worden chronisch zieken selectief getroffen en worden zij die dat niet zijn ontzien. Het gaat om pijnstillers, middelen tegen diarree (zoals loperamide) en misselijkheid en braken. Juist, middelen tegen bijwerkingen. Wie grootgebruiker is van loperamide vanwege ernstige Kaletra-diarree, gaat er met de maatregel snel €450 per jaar op achteruit. Wie daarnaast nog andere zelfzorgmiddelen gebruikt is natuurlijk nog duurder uit. Lees hier de brief die de HVN heeft gestuurd aan minister Hoogervorst.

Verdere bezuinigingen
De meeste bezuinigingen zijn niet hiv-specifiek, maar treffen hiv-positieven net zo erg als andere chronisch zieken. Een greep uit de bezuinigingen:

• De tandarts gaat uit het pakket.
• Fysiotherapie en oefentherapie worden niet meer vergoed. Hier wordt wel een uitzondering gemaakt voor chronisch zieken.
• De vergoeding van psychotherapie wordt verder beperkt.
• De eerste IVF-behandeling wordt niet meer vergoed.
• De pil wordt niet meer vergoed.
• Zittend ziekenvervoer gaat uit het pakket.
• Verhoging van eigen bijdragen bij de intra- en extramurale AWBZ-zorg (zeg thuiszorg en verpleeghuiszorg).

 

Compensatie
We zouden het kabinet geen recht doen om alleen de bezuinigingen te noemen. Het kabinet wil chronisch zieken wel degelijk financieel compenseren. Er komt een compensatieregeling voor het vervallen van het zittend ziekenvervoer, maar die compensatie is zeker niet volledig. Voor chronisch zieken met een laag inkomen komt via een fiscale regeling meer geld beschikbaar voor de kosten door ziekte, invaliditeit en bevalling. Wie van een nog lager inkomen of uitkering moet leven heeft niet veel aan een fiscale regeling. Het belastingaftrekken levert hen relatief weinig op. Daarom komt er voor die groep een speciale tegemoetkomingsregeling die overigens wel door de belastingdienst wordt uitgevoerd.

CG-Raad
Hoe zal die financiële compensatie uitvallen? De Chronisch zieken en Gehandicapten Raad ziet het somber in. Volgens een berekening die zij maakten zou een gemiddelde chronische gebruiker er per jaar €1400 (inclusief eigen risico per 2005) op achteruit gaan. Van dat bedrag zou een kleine €500 worden gecompenseerd. De CG-Raad is dan ook woedend over de plannen en gaat demonstreren in Den Haag op 20 november tussen 12 uur en 14 uur. Het motto is "Vecht mee! Veeg mee!", omdat het doel van de actie is om de kabinetsplannen van tafel te vegen.
Met fiscale compensatie is het moeilijk om exact te weten te komen hoe de effecten precies per individu uit zullen pakken. Sommigen zullen harder gepakt worden dan het gemiddelde aangeeft, terwijl anderen er juist beter vanaf komen.
Het maakt nogal uit of je geen zelfzorgmiddelen gebruikt of vier verschillende om een voorbeeld te noemen. Het zijn natuurlijk niet alleen de bezuinigingen op de zorg en de WAO. Ook de algemene bezuinigingen kunnen hiv-positieven treffen, denk bijvoorbeeld aan de korting op huursubsidie. Als alle bezuinigingen zich opeenstapelen dan kan het voor sommige hiv-positieven financieel zwaar weer worden.

Dit is een bewerking van een artikel dat eerder verscheen in Hivnieuws 85, november 2003

• < Vorige
• Volgende >