lamivudine (= 3TC)

Combivir (AZT +3TC) , Trizivir (AZT + 3TC + abacavir), Kivexa (3TC + abacavir)

1 tablet (300 mg) per dag of 2 keer per dag 1 tablet (150 mg)

De bijwerkingen van 3TC zijn betrekkelijk zeldzaam en meestal mild.
Hoofdpijn, misselijkheid, vermoeidheid, geïrriteerde neus of loopneus en
hoesten.

Met één mutatie kan hiv resistent worden tegen 3TC. Hiv dat resistent is
tegen 3TC is ook resistent tegen FTC.

Er zijn weinig interacties met 3TC. Niet combineren met FTC ( = emtricitabine 
= Emtriva) vanwege de vergelijkbare werking van deze middelen.

3TC lijkt niet schadelijk te zijn voor de ongeboren vrucht.

1. 3TC remt ook het hepatitis B virus (HBV). Als je ook HBV hebt, is het
verstandig om naast 3TC een andere HBV-remmer te gebruiken, zoals
tenofovir, om resistentie van HBV te voorkomen. Als je stopt met 3TC
kan dat leiden tot een opvlamming van de hepatitis.
2. 3TC lijkt sterk op FTC.

In combinatiepreparaten zitten meerdere hiv-remmers. Sommige ‘losse’ hiv-
remmers zitten ook in combinatiepreparaten.

Bijvoorbeeld proteaseremmer of nucleoside analoog

Hier wordt de meest gebruikte dosis bij volwassenen gegeven. Bij kinderen
is de dosis vaak lager. Bij interacties worden soms ook andere doseringen
gebruikt.
Hier wordt ook uitgelegd of je een middel met of zonder voedsel kunt
innemen. Als er voedselrestricties zijn, wordt ook uitgelegd waarom.

Hier worden alleen de meest voorkomende of ernstige bijwerkingen
genoemd. Voor meer mogelijke bijwerkingen zie de bijsluiter.

Alleen de belangrijkste interacties worden genoemd, met speciale aandacht
voor middelen die je zonder recept kunt kopen en op methadon.

Niet alle hiv-remmers zijn even geschikt tijdens de zwangerschap. Hier vind
je meer informatie.

darunavir

Bij mensen met hiv dat uitvoerig resistent is tegen proteaseremmers:
2 keer per dag 1 tablet (600 mg) versterkt met ritonavir (100mg).
Bij mensen met hiv dat niet of minder resistent is tegen proteaseremmers:
1 keer per dag 2 tabletten (400 mg) versterkt met ritonavir (100 mg)
Darunavir kan het best met voedsel ingenomen om de effectiviteit van
darunavir te garanderen.

Diarree, braken, een opgeblazen gevoel, misselijkheid, huiduitslag. De
huiduitslag is meestal licht tot matig en gaat binnen enkele weken over.
Maar het kan ook een symptoom zijn van een ernstige aandoening. Bij
(lichte) twijfel kun je contact opnemen met je hiv-behandelaar of hiv-
consulent.

Er zijn meerdere mutaties nodig voordat hiv ernstig resistent tegen darunavir
wordt. Tegen hiv dat resistent is tegen andere proteaseremmers is darunavir
vaak nog effectief. Hiv dat resistent is tegen darunavir is vaak nog niet
resistent tegen tipranavir.

Darunavir wordt door de lever afgebroken en kent veel interacties.
Niet combineren met onder andere Kaletra, sint-janskruid, en bepaalde
middelen tegen hooikoorts. Het effect van methadon lijkt door darunavir
licht verminderd te worden en dus hoeven methadongebruikers hun dosis
mogelijk niet aan te passen.
Je hiv-behandelaar en je apotheker kunnen je meer over interacties
vertellen.

Veiligheid van darunavir tijdens de zwangerschap is onbekend.
Dieronderzoek laat geen schadelijke effecten zien.

Zie de factsheets van de afzonderlijke middelen. De adviezen voor efavirenz zijn hier het belangrijkste.

nevirapine

Nevirapine kan met en zonder voedsel ingenomen worden.
Eerste 14 dagen éénmaaldaags één tablet (200 mg), daarna eenmaaldaags
één tablet (400 mhg) Met Verlengde Afgifte (MVA). Wanneer je na 14 dagen nog last van huiduitslag hebt, de dosis overleg dan met je hiv-behandelaar met verhoging van de dosis.

Huiduitslag, leverontsteking, misselijkheid, braken diarree. De eerste weken
van gebruik van het middel zijn het meest kritisch. Sommige hiv-positieven
kunnen het middel niet verdragen (overgevoeligheid). Wanneer je
nevirapine wel kunt verdragen is het een middel met weinig bijwerkingen.
Wanneer je een detecteerbare viral load hebt lopen mannen met meer dan
400 CD4-cellen en vrouwen met meer dan 250 CD4-cellen een grote kans op
een overgevoeligheidsreactie. Nevirapine is dan geen goed middel.
Wanneer de viral load ondetecteerbaar is gelden de CD4-grenzen niet.
Nevirapine verhoogt het ‘goede’ cholesterol. Dat is dus gunstig.

Met één mutatie kan hiv resistent tegen nevirapine worden. Hiv dat
resistent is tegen nevirapine is dat ook tegen efavirenz

Nevirapine wordt door de lever afgebroken en kent veel interacties.
Niet combineren met onder andere sint-janskruid, en bepaalde middelen
tegen hooikoorts. Het effect van methadon kan door nevirapine verminderd
worden en dus moeten methadongebruikers hun dosis mogelijk aanpassen.
Je hiv-behandelaar en je apotheker kunnen je meer over interacties
vertellen.

Nevirapine lijkt veilig tijdens de zwangerschap gebruikt te kunnen worden.